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医疗信息化建设核心模块分析

# 1、医院信息化建设内容

受政府督促、医疗协同要求及医院内部精细化管理等内外因素驱动，医院信息化加速发展。医院信息化涵盖基础设施层、业务层、数据层三大核心内容，其中基础设施层包括通用信息化硬件（如服务器、交换机、多终端、存储设备）及与新一代信息技术结合的硬件（如AI手术机器人）； 数据层关注重点包括数据互联互通、数据应用标准化以及数据安全，大数据在医疗行业的应用处于前期，但在评级、科研等因素驱动下，跨系统数据打通等隐形需求正持续上升； 业务层涵盖便民服务、医疗服务、医技服务、移动医疗、医疗管理、药事服务、运营管理、医疗协同等多类别业务，院内业务流程优化及资源管理是关键。现阶段，三级以上医院已初步实现运营流程优化、管理效能提升，朝以“患者体验”为核心的第三阶段过渡，HRP等产品技术的成熟也为医院资源管理场景信息化应用深化提供必要条件。

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# 2、核心模块一： HIS

HIS（医院信息化系统）在早期是个更广泛的概念，以财务、收费及管理为核心，覆盖从挂号系统到医院信息系统所有的 功能模块，是一个“万金油”产品。经过多年市场实践，其功能随着医院内部业务流程的不断梳理与整合，由分散走向深化，与LIS、PACS、RIS、EMR等偏临床的模块逐渐融合。然而由于院内系统建设缺乏统一规划，一家医院信息系统由不同厂商重复建设、信息冗余的问题严重。现阶段针对以往建设问题，医院及厂商改变建设思路及实施方法，加速平台化建设，让HIS成为医院流程整合与服务能力提升的核心引擎，实现对患者诊前、诊中、诊后全程追溯与管控。当前大多数三级、二级医院拥有较为完备的HIS系统，核心需求在于新场景、新功能的迭代升级，以及一体化的平台建设。一级及未定级医院的渗透率略低，且应用的功能模块简单。

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# 3、核心模块二： HRP

在深化医改与多元化办医格局下，HRP（医院资源管理系统）逐渐成为医院精益管理不可或缺的工具。HRP是对传统HIS系统中人财物事、药品耗材、资产设备等管理模块的深化应用，其核心功能是通过实现业务系统与财务系统之间的集成与共享，提高医院运营效率，并为医院全面经济核算科学决策提供依据，是提升医疗服务质量的重要手段。HRP与HIS系统的产品定位及面向客群略有不同，自2000年，以经济运营为核心的HRP旨在用成本撬动医院资源的管控。随后，厂商发现同样的HRP系统在不同医院的成本控制表现差异大，自此HRP产品定位由经济运营逐渐转向深化管理及战略管控，旨在辅助不同医院客户实现精益运营。现阶段HRP的核心客群仍然是三级以上的医院，三级以下医院整体认知不深、投入不 足，未来在医保改革、多元化复合付费方式的驱动下，市场迎来新机会点。

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# 4、核心模块三：数智中心

服务于医院自身、医院与院外信息共享的集成平台、大数据分析平台、数据库等软件产品统一定义为“医疗数智中心”，其主要任务以满足临床信息、医疗服务信息、医疗管理信息的共享和协同应用为目标，汇集相关业务数据，并对外部系统提供数据交换服务（包括与区域平台的数据交换）。随着医院对数据互通互联的需求激增，数智中心的价值不言而 喻。数智中心是医疗服务增质提效的基础，比方说医生毋需统计与分析诊疗数据，仅需基于数据应用工具即可快速洞察患 者病情，制定精细的定制化诊疗方案，这样既能为患者提供更贴心的诊疗服务，也能使医护人员专注于核心医疗服务能力的提升，以及疑难病种的解决；其次，基于区域级数据的实时监控与开放共享，数智中心赋能区域医疗信息化建设，远程 诊疗与分级会诊的需求更容易被满足，比方说区域三级医院通过开放实时床位统计数据，让病症较重的病人轻松转院，反之亦然。

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# 5、核心模块四：CIS

CIS（临床信息系统）服务于病情诊断和处理、医学研究等临床活动，以患者为核心，借助多种软件系统整合患者临床诊疗数据，实现医疗过程管理的质效提升是其核心功能。故CIS并非是单一的系统，而是一系列临床信息系统的集合。目前 我国大多数医院正处于CIS建设阶段，CIS相较于HIS建设难度更大，因为临床数据治理难度大且临床业务变更频繁，尚未 形成统一的建设路径，医院需要根据自身特点与需求引入系统。未来，为进一步发挥临床过程辅助功能，CIS将会结合大数据、人工智能等新技术，由提速增效的信息化管理向数据整合、智能分析迈进，进一步解决医疗资源短缺的核心问题。

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# 6、核心模块五：EMR

EMR（电子病历系统）是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对患者临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。在医疗信息化政策的支持下，经过不断的创新发展，医院电子病历整体应用水平逐步提升，根据中国医院协会信息管理专业委员会发布的《中国医院信息化状况调查(2019-2020年度)》报告，有高达86.14%的医院将电子病历系统作为最重要的临床应用信息系统。电子病历系统是临床信息化建设的核心，其价值不仅在于实现医院业务的信息化管理，提升医疗服务质量，还能够消除院内信息孤岛、实现区域医疗信息共享，为新兴医疗形式需要的远程病患信息传输和共享奠定了重要基础。现阶段，医院将继续推进电子病历系统的建设与升级，电子病历市场具备良好的发展前景。

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# 7、核心模块六：CDSS

CDSS（临床决策支持系统）是基于人工智能、深度学习等技术，结合医学知识、临床案例和患者病情， 辅助医生分析病 历，制定准确有效治疗方案的工具，具备减少医疗差错、提高医疗效率、控制医疗费用支出等优势。当下CDSS已进入规模化应用阶段，于三级医院覆盖面较广，二级及以下公立医院仍具备较大的市场潜力。CHIMA调研报告显示有66.47%的医院认为临床辅助决策系统是当下医院信息系统建设中需要关注的第三位(前二分别是电子病历集成与医疗质量监管）。现下医院评级仍是CDSS的核心外驱，整体看产品同质化程度较高，厂商若想在保持客单价的情况下加速市场拓展，仍需提升其产品质量，使其发挥应用的临床价值。如加速完整、专业的医疗知识库的构建；实现信息实时共享，避免信息重复录用、跨级调用困难等问题出现；深挖终端用户需求，采用更灵活的交付方式，建立标准化系统，提高系统的适用性等。

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# 8、核心模块七：PACS

PACS（医学影像信息系统）是基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的管理系统。随着现代医学发展，传统医学影像管理方法已无法适应现代医学影像管理的要求，无胶片化影像科和数字化医院已经成为现代化医疗发展的必然趋势。PACS的功能价值在于通过联接不同的影像设备，存储与管理图像，图像的调用与后处理，实现资源共享，降低成本，达到提高工作效率、提升医疗水平的目的。基于医学信息流动、共享的需求，云PACS及影像大数据的挖掘已成为PACS发展的创新趋势，值得市场关注。

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# 9、核心模块八：LIS

LIS（实验室（检验科）信息系统）是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。LIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，即LIS系统不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。随着IT技术的不断发展，人工智能在LIS系统中的应用也越来越广泛。

# 10、核心模块九：PASS

PASS（合理用药监测系统）是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。

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# 11、其它：药学服务系统

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